Эпилептолог — невролог узкого профиля, являющийся экспертом в диагностике и лечении различных форм эпилепсии. Для того чтобы стать эпилептологом, необходимо иметь специализацию по неврологии и дополнительное образование, в ходе которого врач получает более глубокие знания о пароксизмальных расстройствах, фармакологии антиэпилептических препаратов и социальной реабилитации пациентов.
На консультацию эпилептолога пациента направляет, как правило, невролог или терапевт. Вместе с тем, существует ряд случаев, когда обратиться к специалисту следует в обязательном порядке:
Помимо этого, можно самостоятельно получить консультацию эпилептолога онлайн на проекте Re:medis, если вы заинтересованы в независимом мнении врача более узкой специализации.
Эпилепсия — патологическое неврологическое состояние, характеризующееся повторяющимися приступами вследствие гиперактивности нейронов головного мозга. Различают эпи-приступы двух видов — большие и малые. Большие припадки сопровождаются потерей сознания, равновесия и судорогами всего тела.
Малые безсудорожные приступы (абсансы) характеризуются неожиданным отключением сознания, при этом человек не падает, а застывает в одной позе. Больной не всегда понимает, что с ним произошло, может амнезировать как сам приступ, так и происходящие перед ним события. Окружающими такие состояния могут восприниматься как забывчивость или рассеянность. Абсансы наиболее распространены в детском возрасте.
Особую трудность в диагностике представляют приступы, проходящие без потери сознания. Они могут заключаться в повторяющихся автоматических движениях какой-либо части тела пациента, мышечных подергиваниях (тиках), эпизодах дезориентации.
В зависимости от причины выделяются три формы эпилепсии:
Еще более узкий специалист, занимающийся выявлением и лечением истинной эпилепсии у детей и подростков — детский эпилептолог. Консультации детского эпилептолога крайне востребованы, а врач данного профиля — пока еще редкий специалист даже для Москвы. Трудность постановки диагноза в этом возрасте заключается в том, что у детей физиологически высок порог судорожной активности. У детей довольно велика вероятность возникновения судорог неэпилептической природы. Одна из причин такого приступа — сильное увеличение температуры тела ребенка во время болезни.
Еще одно обстоятельство, затрудняющее диагностику эпилепсии у детей, связано с тем, что она нередко начинает проявляться в форме атипичных или малых приступов, а затем, постепенно прогрессируя, принимает вид классических припадков.
Прогноз заболевания во многом обусловлен ее формой. Доброкачественные формы детской эпилепсии могут проходить по мере взросления ребенка даже без медикаментозного лечения. Большинство случаев требуют специальной терапии противоэпилептическими лекарствами. Если удается достигнуть длительной ремиссии, возможна отмена принимаемого препарата. Однако в некоторых ситуациях антиконвульсанты рекомендовано принимать постоянно даже при полной ремиссии. В задачу эпилептолога также входит отслеживание и нейтрализация побочных эффектов противосудорожного лечения в соответствии с разработанными алгоритмами.
Всероссийский стартап-проект Re:medis предоставляет уникальную возможность получить онлайн консультацию детского эпилептолога, включающую проверку и уточнение формы заболевания и рекомендации по возможным методам лечения в конкретном случае. Помимо результатов обследований, которые вы сможете передать в электронном виде, важную информацию врачу может предоставить видеозапись, сделанная во время приступа ребенка.
Чтобы подтвердить или опровергнуть эпилептическую природу болезни, врач назначает проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ). Если стандартной ЭЭГ не достаточно, могут понадобиться более точные исследования — ЭЭГ во сне, ЭЭГ видео-мониторинг. Пациентам с первичными эпи-приступами нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить возможные органические поражения (новообразования, кисты, очаги воспаления). Если имеются подозрения на наличие объемного процесса в головном мозге, для уточнения и определения возможных схем лечения специалист дает направление к нейрохирургу.
В заключение важно отметить, что с помощью современных фармакологических препаратов у подавляющего большинства пациентов эпилепсия успешно лечится. С помощью медикаментозной терапии ремиссии удается добиться примерно в 75% всех случаев. Однако, насколько результативным будет лечение зависит от правильного определения формы заболевания, так как многие антиконвульсанты эффективны только для определенных форм эпилепсии.
Обратившись за консультацией к эксперту-эпилептологу с помощью онлайн-проекта Re:medis вы сможете с максимальной достоверностью проверить диагноз и уточнить форму заболевания эпилепсией. Это позволит подобрать грамотную действенную терапию, что значительно повысит шансы на выздоровление.
8 800 707 52 41
