Блог Re:medis

Болезни желчного пузыря

Желчный пузырь играет важную роль в пищеварительной системе, так как его основной функцией является сбор желчи из печени, а также регулирование выделения желчи в нужное время и в необходимом количестве в двенадцатиперстную кишку. Желчь необходима для того, чтобы активировать пищеварительные ферменты, а также эмульгировать (измельчать) жиры, что помогает процессу пищеварения. Располагается желчный пузырь справа в области подреберья.

Заболевания желчного пузыря отличаются по своим причинам и симптоматическим проявлениям, но, как правило, у всех них имеются общие признаки. По статистике, болезням желчного пузыря в большей степени подвержены люди пожилого возраста, в первую очередь — женщины.

Причины заболеваний

Выделяется несколько основных причин, по которым возникают проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями. Это:

• инфекции;
• нарушение химического баланса в составе;
• патологическая иннервация желчного пузыря;
• генетические патологии;
• патологические изменения клеточной структуры.

Симптомы болезней желчного пузыря

Болезни желчного пузыря, как правило, проявляются следующими общими симптомами, независимо от конкретного заболевания:

• болевой синдром;
• нарушенное пищеварение;
• привкус горечи во рту;
• язык малинового цвета;
• темная окраска мочи;
• осветление кала;
• кожа и склеры глаз имеют желтоватый оттенок.

Рассмотрим подробнее особенности и причины некоторых из вышеописанных симптомов болезней желчного пузыря.

При любой болезни желчного пузыря боль ощущается сильнее всего в районе правого подреберья. Ее интенсивность меняется как в зависимости от конкретного заболевания, так и в течение дня. Например, если причиной болевого синдрома стал перегиб желчного пузыря, то болевые ощущения будут не такими яркими, как при выходе из желчного пузыря камня либо воспалении — холецистите. Когда закупоривается желчный проток, то ощущается печеночная колика как резкая приступообразная боль. Когда в желчном пузыре есть доброкачественные новообразования (полипы), то заболевание вообще может проходить безболезненно до тех пор, пока опухолью не перекрываются желчевыводящие пути. В зависимости от времени приема пищи, а также от вида продуктов может меняться интенсивность болевого синдрома. Заболевания желчного пузыря ведут к тому, что после еды происходит усиление боли, причем жареные, копченые или жирные продукты становятся причиной повышения интенсивности неприятных ощущений.

Так как желчь является необходимым компонентом для правильного процесса пищеварения, то ее нехватка в нужное время или нарушение ее состава приводит к тому, что переваривание пищи в кишечнике происходит неправильно. В результате больной испытывает тошноту, которая может перейти в рвоту, частое вздутие живота (метеоризм) и расстройства стула, проявляемые как в виде хронических запоров, так и в виде диареи.

Нарушение процесса всасывания желчных кислот приводит к таким явным желчным симптомам, как интенсивно-темный цвет мочи, светлый кал и признаки желтухи. Симптомы болезни желчного пузыря в виде яркой (желтой, коричневой) мочи обусловлены тем, что желчные кислоты (именно они имеют характерный цвет) частично всасываются в кровь и в дальнейшем выводятся из организма через почки и мочевой пузырь. Часть кислот остается в организме и придает желтоватый оттенок коже и склерам глаз. Темный цвет калу также придают желчные кислоты, но при ряде патологий желчь в кишечник поступает в недостаточном количестве, что и приводит к осветлению кала.

При наличии любых патологий и болезней желчного пузыря, симптомы, перечисленные выше, выдают практически во всех случаях, то есть это является базовой, общей симптоматикой заболеваний данного органа. Но нужно помнить и о том, что различные болезни могут отличаться своими проявлениями, поэтому стоит внимательно изучить, как проявляются самые яркие симптомы наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря.

• Диагноз холецистит ставится при воспалениях, его основным симптомом является тянущая боль в районе правого подреберья, которая становится интенсивнее после еды.
• При желчекаменной болезни, когда происходит образование камней в желчном пузыре, боль очень сильная (особенно когда происходит закупорка желчевыводящих путей), а кожа и склеры глаз имеют желтушные признаки.
• Когда нарушается процесс выхода желчи из желчного пузыря в результате патологии иннервации его стенок, ставится диагноз дискинезия желчевыводящих путей. Признаками заболевания является нарушенный пищеварительный процесс и периодически возникающие тупые боли справа в подреберье.
• При холестерозе, причиной которого является чрезмерное отложение холестерина на стенках желчного пузыря, чаще всего ярких симптомов нет, они появляются только на более поздних стадиях болезни.
• То же самое касается полипов, которые вызывают боль лишь в случаях перекрытия желчевыводящих путей при соответствующих размерах и локализации опухолей.
• Рак желчного пузыря встречается очень редко, и заподозрить его можно по сильному похудению больного без видимых причин, интоксикации и яркому болевому синдрому.

Диагностика и лечение

При наличии симптомов болезней желчного пузыря необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование. Поставить окончательный диагноз можно будет только после проведения диагностических мероприятий:

• клинического анализа крови;
• УЗИ;
• тонкоигольной биопсии;
• рентгенографического исследования с контрастом;
• дуоденального зондирования;
• КТ;
• МРТ.

Такая диагностика позволит увидеть полную клиническую картину заболевания и малейшие особенности патологических изменений тканей желчного пузыря и соседних органов. Правильный диагноз дает возможность врачу подобрать наиболее эффективную терапию. Она, как правило, является комплексной и включает в себя специальную диету, медикаментозную и в некоторых случаях хирургическую терапию.